中醫(yī)閣;;醫(yī)共體底層中醫(yī)藥服務(wù)的毛細(xì)血管

2022年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《;十四五;中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》中明確提出，到2025年，10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室要完成;中醫(yī)閣;建造，旨在繼續(xù)提高底層中醫(yī)藥服務(wù)才能，保證底層優(yōu)質(zhì)中醫(yī)治療服務(wù)的可及性與快捷性。

那么;中醫(yī)閣;的概念內(nèi)涵是什么？;中醫(yī)閣;與;中醫(yī)館;有什么區(qū)別與聯(lián)絡(luò)？;中醫(yī)閣;又該怎么建造呢？作為國(guó)內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間從事底層中醫(yī)藥服務(wù)系統(tǒng)研討和建造的杭州唐古信息科技有限公司深化研讀相關(guān)方針文件，剖析如下。

;中醫(yī)閣;術(shù)語(yǔ)內(nèi)涵的提出可追溯至2016年

雖然在;十三五;期間，國(guó)家公布的各項(xiàng)規(guī)范文件中，未明確提出;中醫(yī)閣;名詞術(shù)語(yǔ)，但在2016年國(guó)家中醫(yī)藥辦理局等部分牽頭印發(fā)的《底層中醫(yī)藥服務(wù)才能提高工程;十三五;行動(dòng)計(jì)劃》中，已然彰明建造;中醫(yī)閣;的目標(biāo)內(nèi)涵，即經(jīng)過加強(qiáng)村衛(wèi)生室中醫(yī)治療設(shè)備裝備，拓寬中醫(yī)藥服務(wù)范疇，展開中醫(yī)藥健康文明推進(jìn)行動(dòng)，推廣中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，推動(dòng);互聯(lián)網(wǎng)+;底層中醫(yī)醫(yī)療等方式，提高底層中醫(yī)藥服務(wù)才能。

同年，江蘇省東臺(tái)市官方發(fā)文，為統(tǒng)籌提高村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)才能，著力打造村村全掩蓋的中醫(yī)閣，完成;院有中醫(yī)館，站有中醫(yī)閣;的階段性目標(biāo)。依據(jù)近年政府會(huì)議發(fā)文來看，;中醫(yī)閣;建造也被視為東臺(tái)市首創(chuàng)。

由此可見，政府作為擬定和實(shí)施公共決策的主導(dǎo)，中醫(yī)閣的目標(biāo)內(nèi)涵最初應(yīng)由國(guó)家確定，而名詞術(shù)語(yǔ)最早應(yīng)由當(dāng)?shù)靥岢觥?/p>

底層衛(wèi)生院

;中醫(yī)閣;建評(píng)規(guī)范的形成不晚于2018年

江蘇省中醫(yī)藥局在2017年公布了《江蘇省城鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)歸納服務(wù)區(qū)建造規(guī)范與點(diǎn)評(píng)細(xì)則(2017版)》(以下簡(jiǎn)稱《建評(píng)規(guī)范細(xì)則》)與《江蘇省村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)歸納服務(wù)區(qū)建造攻略(2017版)》。

;十四五;期間，江蘇省中醫(yī)藥局對(duì)《建評(píng)規(guī)范細(xì)則》進(jìn)行了修訂升級(jí)，并擬定了《江蘇省底層中醫(yī)閣服務(wù)才能等級(jí)建造點(diǎn)評(píng)規(guī)范》。依據(jù)2017年江蘇省衛(wèi)健委及2018年常州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的文件告訴來看，2018年之前，江蘇省中醫(yī)藥局并未發(fā)布中醫(yī)閣建評(píng)規(guī)范細(xì)則，僅出臺(tái)了建造攻略。為使下轄市(區(qū))有章可依，常州市衛(wèi)計(jì)委于2018年研討擬定了《常州市村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)歸納服務(wù)區(qū)(中醫(yī)閣)建造規(guī)范與點(diǎn)評(píng)細(xì)則(試行)》。

由此可見，早在2017年，當(dāng)?shù)鼐鸵褦M定中醫(yī)閣建造攻略，一起，中醫(yī)閣當(dāng)?shù)亟ㄔu(píng)規(guī)范系統(tǒng)的形成時(shí)間最遲應(yīng)不晚于2018年。

;中醫(yī)閣;與;中醫(yī)館;的區(qū)別與聯(lián)絡(luò)

從國(guó)家及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)方針條文來看，中醫(yī)閣可視為低配版的中醫(yī)館。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與城鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館，而中醫(yī)閣則是針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與村衛(wèi)生室而言。

2016年，國(guó)家中醫(yī)藥辦理局曾公布了《城鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)歸納服務(wù)區(qū)建造攻略》(以下簡(jiǎn)稱《攻略》)，《攻略》首要從中藥科室設(shè)置、中藥房建造與藥事服務(wù)、中醫(yī)藥人員裝備、中醫(yī)醫(yī)療和恢復(fù)服務(wù)、中醫(yī)防備保健服務(wù)、信息化建造等方面對(duì)中醫(yī)館建造提出了具體要求，但對(duì)于中醫(yī)閣的建造，迄今還未出臺(tái)國(guó)家層面的建造輔導(dǎo)文件。

依據(jù)江蘇省2021年擬定下發(fā)的中醫(yī)館、中醫(yī)閣建造點(diǎn)評(píng)規(guī)范來看，中醫(yī)館需到達(dá)三級(jí)規(guī)范，而中醫(yī)閣只需到達(dá)一級(jí)規(guī)范即可；中醫(yī)館細(xì)化了組織規(guī)范、科室設(shè)置、中醫(yī)歸納服務(wù)區(qū)、人員裝備、設(shè)備裝備、中藥藥事、中醫(yī)藥服務(wù)、中醫(yī)藥健康辦理、優(yōu)質(zhì)資源下沉底層、訓(xùn)練學(xué)習(xí)等10項(xiàng)26個(gè)條款，而中醫(yī)閣只細(xì)化了組織規(guī)范、中醫(yī)歸納服務(wù)區(qū)、人員裝備、設(shè)備裝備、中醫(yī)藥服務(wù)、中醫(yī)藥健康辦理等6項(xiàng)14個(gè)條款。

底層衛(wèi)生院開設(shè)的中醫(yī)館

;中醫(yī)閣;建造也分基本版與引薦版

江蘇省在;中醫(yī)閣;建造方面先試先行，積累了名貴經(jīng)驗(yàn)，在宏觀架構(gòu)方面，或許可為其他省市提供學(xué)習(xí)和參考。單從南京市衛(wèi)健委發(fā)布的《南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室中醫(yī)歸納服務(wù)區(qū)建造基本規(guī)范和引薦規(guī)范(試行)》來看，中醫(yī)閣建造規(guī)范可分為基本版與引薦版(見表1)，其間基本版中特別提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城鎮(zhèn)衛(wèi)生院或第三方簽訂中藥飲片代煎配送協(xié)議。對(duì)于中醫(yī)治療和恢復(fù)設(shè)備(見表2)的裝備也提出了具體要求。一起要將中醫(yī)處方量與中醫(yī)非藥物療法(見表3)治療人數(shù)所占比歸入考核。

另外，無論是基本版仍是引薦版，均著重要加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，提高中醫(yī)藥服務(wù)效率和質(zhì)量。引薦版中還特別指出要經(jīng)過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等方式展開中醫(yī)特色科室建造，提高常見病多發(fā)病的中醫(yī)臨床效果，一起要探究互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方、藥品配送等網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用。

;中醫(yī)閣;是醫(yī)共體底層中醫(yī)藥服務(wù)的毛細(xì)血管

中醫(yī)閣作為醫(yī)共體底層中醫(yī)藥服務(wù)系統(tǒng)的毛細(xì)血管，離底層人民群眾最近。提高治療才能水平，保證服務(wù)快捷可及，是關(guān)乎底層群眾切身利益的大事之一。但由于底層缺乏專業(yè)中醫(yī)藥人才，因而需憑借數(shù)字化東西培育提高從業(yè)人員技術(shù)水平，強(qiáng)化中醫(yī)藥歸納服務(wù)才能。

例如可引進(jìn)中醫(yī)輔佐治療平臺(tái)，智能剖析病因，把握疾病實(shí)質(zhì)，輔導(dǎo)臨證用藥，為底層醫(yī)生辨證選方提供輔佐決策；憑借中醫(yī)藥繼續(xù)教育平臺(tái)，網(wǎng)羅威望學(xué)術(shù)資源，打造集專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、崗位技術(shù)培育、職業(yè)資格認(rèn)證、職稱評(píng)定提升、行業(yè)動(dòng)態(tài)報(bào)道、時(shí)事方針分享、技術(shù)創(chuàng)新研討、中醫(yī)文明科普于一體的聚合服務(wù)型學(xué)習(xí)應(yīng)用；以共享中藥房為抓手，構(gòu)建集藥采、養(yǎng)護(hù)、審方、分配、煎煮、配送、藥囑等全環(huán)節(jié)為一體的區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)幫扶系統(tǒng)，提高底層合理用藥水平，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量控制，保證群眾就醫(yī)滿意便利。