11月14日，患者在白河縣人民醫(yī)院便民門診室就診。 本報(bào)記者 董劍南攝

11月14日，白河縣人民醫(yī)院便民門診室內(nèi)，城關(guān)鎮(zhèn)居民周東風(fēng)高興地說:“從門診掛號(hào)到取藥報(bào)銷，用了不到10分鐘時(shí)間。”

周東風(fēng)患有高血壓和糖尿病，每隔3個(gè)月就要到白河縣人民醫(yī)院看病取藥。“過去，掛號(hào)費(fèi)高不說，每次都要復(fù)印身份證、慢病本，一耗就是幾個(gè)小時(shí)。”周東風(fēng)說，“開通便民門診后，慢病患者掛號(hào)只要1元錢，在手機(jī)上就能支付藥費(fèi)，方便多了。”

周東風(fēng)的就醫(yī)獲得感，得益于白河縣醫(yī)療保障體系和服務(wù)水平的不斷完善提升。近年來，白河縣持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、醫(yī)保經(jīng)辦便捷化、醫(yī)保管理精細(xì)化，織密織牢醫(yī)療保障網(wǎng)，讓群眾看病就醫(yī)更方便、更實(shí)惠、更高效。

“一網(wǎng)通辦” 群眾少跑腿

11月14日，在白河縣慢特病管理服務(wù)中心，工作人員趙亞京為群眾辦理慢特病待遇申報(bào)業(yè)務(wù)。李成慧的父親患有慢阻肺。由于不會(huì)線上操作，在提前咨詢醫(yī)保政策后，李成慧來到白河縣慢特病管理服務(wù)中心提交了相關(guān)材料，很快完成線下申報(bào)。申報(bào)信息將在一周內(nèi)上傳給慢特病專家組審核。審核通過后，次月，李成慧的父親就可享受到醫(yī)保待遇。

“之前，群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)得到政務(wù)大廳醫(yī)保窗口，有時(shí)因?yàn)椴皇煜ち鞒桃獊砘嘏苈罚M(fèi)時(shí)又費(fèi)力。”趙亞京說，現(xiàn)在，很多業(yè)務(wù)在慢特病管理服務(wù)中心、鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站、村醫(yī)保服務(wù)室都能辦理。針對(duì)行動(dòng)不便的老年人，他們還會(huì)上門幫辦代辦，讓參保群眾少跑腿。

盡管有醫(yī)保政策，但參保群眾不了解、不辦理，就無法享受到政策紅利。因此，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦是重要一環(huán)。白河縣積極打造“一窗通辦、多點(diǎn)經(jīng)辦”服務(wù)模式，將縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口納入“一張網(wǎng)”管理，下沉經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)18項(xiàng)，補(bǔ)齊鎮(zhèn)村醫(yī)保服務(wù)短板。如今，參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、待遇資格申報(bào)等高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)，群眾在“家門口”就能辦理。

“我們?cè)诔掷m(xù)優(yōu)化經(jīng)辦流程，推行醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)‘一網(wǎng)通辦’的同時(shí)，加大對(duì)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口工作人員的指導(dǎo)培訓(xùn)，不斷提升全縣醫(yī)保經(jīng)辦效率和質(zhì)量。”白河縣醫(yī)保局局長晏曉斌說。

白河縣打造了“慢特病管理服務(wù)信息平臺(tái)”，完善醫(yī)保慢特病待遇申報(bào)、資格認(rèn)定、報(bào)銷結(jié)算等“線上+線下”服務(wù)內(nèi)容，讓參保群眾申報(bào)更便捷、審核更快捷、購藥更簡捷。

一“碼”在手 就醫(yī)更便捷

11月14日，白河縣人民醫(yī)院，就診群眾來來往往、秩序井然。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)前，工作人員指導(dǎo)幾名群眾使用醫(yī)保碼。在這家白河縣年接診量最大的綜合醫(yī)院，使用醫(yī)保碼辦理業(yè)務(wù)已成為大多數(shù)患者的習(xí)慣。

患者劉尊斌做完膽囊切除手術(shù)后恢復(fù)良好，出院時(shí)出示醫(yī)保碼結(jié)算，很快就辦完了相關(guān)手續(xù)。“一‘碼’在手就能完成從掛號(hào)到出院結(jié)算的全流程手續(xù)，高效又便捷。”劉尊斌說。

小小醫(yī)保碼，給患者就醫(yī)帶來了大便利。白河縣以信息化建設(shè)為依托，推廣醫(yī)保碼全流程應(yīng)用，并利用多種渠道宣傳推廣，提升醫(yī)保碼激活率。個(gè)人醫(yī)保碼激活后，可應(yīng)用于就診結(jié)算、購藥支付、異地就醫(yī)等。

晏曉斌告訴記者，白河縣外出務(wù)工群眾多。以往，群眾異地就醫(yī)要先行墊付醫(yī)藥費(fèi)，再回到參保地報(bào)銷。現(xiàn)在，他們?cè)诰W(wǎng)上完成異地就醫(yī)備案后，使用醫(yī)保碼就能即時(shí)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)，再不用為報(bào)銷來回跑路了。

醫(yī)保碼不僅為患者帶來了便捷，也提升了醫(yī)院的就診效率。“我們將醫(yī)保碼應(yīng)用到患者就醫(yī)各環(huán)節(jié)。符合要求的患者還能直接通過醫(yī)保碼辦理慢特病申報(bào)，減少了等待時(shí)間，大大提高了就醫(yī)滿意度。”白河縣人民醫(yī)院醫(yī)保科主任汪漢江說。

白河縣全面推行醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)無縫對(duì)接，形成上下貫通、橫向聯(lián)通的大數(shù)據(jù)網(wǎng)。全縣17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)患者基本醫(yī)保、大病報(bào)銷、醫(yī)療救助“一窗辦理、一次結(jié)算、一單顯示”。

“一站式”服務(wù) 小病不出村

11月15日，在白河縣城關(guān)鎮(zhèn)公路村衛(wèi)生室，全科醫(yī)師程登武在為患者看病。納入醫(yī)保定點(diǎn)后，在村衛(wèi)生室就醫(yī)購藥可以直接用醫(yī)保結(jié)算。“費(fèi)用低還方便”成為農(nóng)村參保群眾的普遍感受。

村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，也是醫(yī)保服務(wù)的“最后一公里”。白河縣按照“應(yīng)納盡納”的原則，將全縣113個(gè)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)，并通過加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)、推進(jìn)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)等舉措，提高醫(yī)保服務(wù)的可及性、便利性。

“隨著基層醫(yī)療水平和醫(yī)保經(jīng)辦質(zhì)量的不斷提升，參保人在家門口就能‘找得到人、問清楚事、辦得成事’。”程登武說，現(xiàn)在，群眾有個(gè)頭疼腦熱、小磕碰，更愿意到村衛(wèi)生室就診。這不僅能減少群眾就醫(yī)成本，也有利于推進(jìn)分級(jí)診療。

白河縣還建立了“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、跟蹤預(yù)警、信息共享、有效保障”的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期對(duì)脫貧人口和易返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象參保數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，確保他們及時(shí)享受醫(yī)保待遇，守牢防止規(guī)模性因病致貧返貧的底線。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年前10個(gè)月，白河縣城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報(bào)銷13.8萬人次。其中，村衛(wèi)生室報(bào)銷4.1萬人次，農(nóng)村參保群眾真正實(shí)現(xiàn)了小病不出村、報(bào)銷少跑路。