為進(jìn)一步完善兒童臨床用藥管理，提高兒科醫(yī)療質(zhì)量，保障兒童用藥安全，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)兒童臨床用藥管理的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。

《通知》提出，加強(qiáng)兒童藥品的遴選和設(shè)備管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全兒童用藥選擇制度，做好兒童用藥管理工作。在為兒童選擇藥物時(shí)，可以不受“一品兩規(guī)”和藥物總量的限制，進(jìn)一步拓寬兒童用藥范圍。

加強(qiáng)兒童臨床合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、診療方案和藥品說明書，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生處方、藥師處方和護(hù)士發(fā)藥的管理。要準(zhǔn)確掌握用藥指征，以及不同年齡段兒童的藥物選擇、給藥方法、劑量計(jì)算、藥物不良反應(yīng)，合理處方，經(jīng)審核合格后調(diào)配。

加強(qiáng)藥師配置，提供兒科藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥師配置，圍繞兒童患者需求和臨床治療特點(diǎn)開展專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)。其中，鼓勵(lì)綜合醫(yī)院、婦幼保健院的兒科和兒童專科醫(yī)院的小兒呼吸、小兒消化、新生兒、小兒重癥等科室安排一名經(jīng)過培訓(xùn)的藥師或臨床藥師進(jìn)駐科室，與科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同提供藥物治療服務(wù)。

《通知》還提出，做好處方調(diào)整和兒童用藥特別點(diǎn)評(píng)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定劑量準(zhǔn)確調(diào)配兒童用藥，特別是幼兒用藥，鼓勵(lì)開發(fā)可靈活調(diào)整劑量的新技術(shù)、新方法，加強(qiáng)個(gè)性化給藥的規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，減少“猜劑量斷藥”帶來的不準(zhǔn)、不安全等問題。

開展兒童用藥臨床監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立覆蓋兒童用藥采購(gòu)、儲(chǔ)存、配送、調(diào)配、使用全過程的監(jiān)控體系，加強(qiáng)用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和分析，分析結(jié)果將作為兒童用藥目錄選擇和臨床合理用藥的重要依據(jù)。

此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)圍繞用藥期間和用藥后的常見問題，加強(qiáng)對(duì)患兒家長(zhǎng)的指導(dǎo)和教育。建立健全藥物隨訪制度，特別是對(duì)慢性病出院兒童的用藥情況進(jìn)行跟蹤和指導(dǎo)。