“3個月前父親開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，并伴有嚴(yán)重的頭暈和視物模糊，現(xiàn)在只能躺著不能站立，生活無法自理。然而，在我們國內(nèi)這類手術(shù)相對很少。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腦血管疾病中心主任萬杰清的診室里，來自蒙古國的友人跨越千里慕名來替生病的父親求醫(yī)，影像片顯示，患重左右兩側(cè)椎動脈都閉塞了，造成小腦和腦干嚴(yán)重供血不足，病情繼續(xù)進(jìn)展甚至?xí)＜吧Ｈf杰清仔細(xì)評估后，聯(lián)合團(tuán)隊(duì)妙手解“塞”，架“橋”引“血”，術(shù)后第二天這位外籍患者已經(jīng)能夠下床獨(dú)立行走，頭暈癥狀也完全消失。

從不遠(yuǎn)千里的蒙古國趕來的外國友人，一走進(jìn)診所就讓萬杰清印象深刻。這位患者家屬忐忑而又期待，原來顱內(nèi)血管的閉塞再通手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，當(dāng)?shù)責(zé)o法手術(shù)，輾轉(zhuǎn)來到中國上海仁濟(jì)醫(yī)院。

萬杰清在仔細(xì)研究了患者帶來的影像資料后，覺得還有手術(shù)機(jī)會。不過，開通閉塞的顱內(nèi)血管，還需要進(jìn)一步的評估。

家屬獲悉后，立即將患者接來上海。入院后，放射科主任醫(yī)師趙輝林進(jìn)一步完善了頭顱CT灌注和顱內(nèi)動脈管壁增強(qiáng)高分辨MR。

經(jīng)過了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩鄬W(xué)科術(shù)前討論，萬杰清制定了詳細(xì)的手術(shù)方案:穿刺雙側(cè)股動脈，雙路徑圖下指引開通方向，術(shù)中微導(dǎo)絲探路直至閉塞遠(yuǎn)端血管、用顱內(nèi)專用球囊和支架開通血管；術(shù)后適當(dāng)延長麻醉復(fù)蘇時間，嚴(yán)格控制血壓預(yù)防腦組織高灌注出血。?

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科主治醫(yī)師林雨軒、導(dǎo)管室護(hù)士長韋兆玲和DSA技師管遜的全力配合下，萬杰清和神經(jīng)外科副主任醫(yī)師丁圣豪按預(yù)定方案從容施行手術(shù)。這位病人的右側(cè)椎動脈從入顱段就完全閉塞了，遠(yuǎn)端的血管路徑不清，整個再通血管的過程就像是“重新打通坍塌的隧道”。

只見微導(dǎo)絲如白駒過隙通過了閉塞血管，球囊擴(kuò)張、支架成型等操作一氣呵成。從遠(yuǎn)到近一路塑形，順利打通了整個閉塞段血管。轉(zhuǎn)眼間，血供恢復(fù)，患者的生命之路被打通了。?

三小時后患者麻醉復(fù)蘇，即刻表示眼睛明亮了，看東西不模糊了。術(shù)后第二天，患者已經(jīng)能夠下床獨(dú)立行走，頭暈癥狀也完全消失。女兒萬分欣喜，“和術(shù)前相比，父親如同換了一個人。”

術(shù)后各項(xiàng)評估結(jié)果都很好，術(shù)后第四天患者順利出院。臨行前，他激動地拉著萬杰清的手，用現(xiàn)學(xué)的中文由衷地說道:“中國醫(yī)生了不起，我為你們點(diǎn)贊！”

萬杰清表示，

隨著神經(jīng)介入技術(shù)的發(fā)展和材料學(xué)的進(jìn)步，聯(lián)合多模態(tài)影像學(xué)評估手段的充分、合理運(yùn)用，許多既往“不可能”的手術(shù)都將成為“可能”，既往風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)也變得相對安全。

據(jù)悉，仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病團(tuán)隊(duì)自2009年在上海率先開展顱內(nèi)血管慢性閉塞的介入開通治療，至今積累了大量的臨床病例和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了仁濟(jì)專病治療特色。團(tuán)隊(duì)不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新理念，推動臨床進(jìn)步，攀登醫(yī)學(xué)高峰。不僅治愈了數(shù)千國內(nèi)患者，也為國際友人帶去健康和希望。