近日，西安工會醫(yī)院神經(jīng)外科團隊與超聲科緊密合作，成功完成了醫(yī)院首例B超引導下經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管置入術。這一創(chuàng)新技術的實施，不僅填補了我院在危重患者營養(yǎng)支持領域的技術空白，更推動了醫(yī)院急危重癥搶救水平的新飛躍。

此前，神經(jīng)外科收治了一名腦梗死伴重癥肺炎患者。該患者年事已高，處于昏迷狀態(tài)，肺部感染加重，營養(yǎng)狀況差，身體十分虛弱，需經(jīng)鼻氣管插管接呼吸機輔助通氣。盡管已留置胃管進行營養(yǎng)支持，但由于患者病情嚴重、胃動力極差，經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)反復出現(xiàn)反流，食物滯留明顯，患者誤吸風險大大增加，給后續(xù)診療工作帶來了極大挑戰(zhàn)。

面對這一難題，資源神經(jīng)外科主任王占堯提出，是否能與超聲科合作，共同為該患者實施B超引導下經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管置入術。隨即，科室立刻與超聲科張少丹主任取得聯(lián)系，張主任表示這種方法可行，并且他們已學習和掌握了該項操作技術，全力支持臨床工作。

對于這種危重患者來說，盡早啟動腸內(nèi)營養(yǎng)是幫助其度過危險期的關鍵。主管醫(yī)生張朋濤詳細向患者家屬溝通了放置空腸營養(yǎng)管的重要性和必要性，并取得了家屬的同意。

在做好充分的置管前準備工作后，神經(jīng)外科主任王占堯、護士長秦海燕、主管護師宋菊妮、杜晗、護師劉許紅及超聲科主任張少丹積極配合，在床旁超聲引導下成功置入了空腸營養(yǎng)管。

秦海燕護士長強調(diào)，腸內(nèi)營養(yǎng)對ICU患者至關重要。經(jīng)鼻腸管實施腸內(nèi)營養(yǎng)，能有效預防反流、誤吸，降低肺部感染風險，維護腸道屏障功能，減少細菌移位，降低能耗與代謝負擔，縮短住院時間，減輕患者經(jīng)濟壓力，并為康復提供必要的營養(yǎng)支持。

相較傳統(tǒng)鼻腸管置入方式，B超引導技術優(yōu)勢明顯:盲插成功率低且易增加患者痛苦;X線引導需輻射暴露及放射科協(xié)作;胃鏡引導雖成功率高，但操作復雜、耐受性差、成本較高。而B超引導下置管更安全便捷，無輻射風險，兼具實時評估胃腸功能及胃殘余量監(jiān)測功能，為患者提供更精準科學的營養(yǎng)支持方案。

目前，該院神經(jīng)外科已完成B超引導下經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管置入術，超聲定位顯示位置準確，術中及術后患者生命體征平穩(wěn)，鼻腸管管喂過程順利，患者無不適情況。接下來，神經(jīng)外科將繼續(xù)開展各類醫(yī)療技術，為更多患者提供更加安全、便捷、有效的醫(yī)療服務。