為什么血脂不高也要吃他汀？有位老年朋友和華子抱怨，自己的血脂不高，醫(yī)生也要讓他吃他汀，他很是不理解，問華子，他汀能不能停了不吃？華子告訴他，要聽醫(yī)生的話堅(jiān)持服藥，因?yàn)樗☆愃幬锏淖饔茫⒉恢皇墙档脱敲春?jiǎn)單，還可以保護(hù)血管以及心、腦、腎等器官，預(yù)防心梗、腦梗的發(fā)生。弄懂動(dòng)脈粥樣硬化的真相，就會(huì)明白他汀類藥物的作用了。一、動(dòng)脈粥樣硬化不僅是血管變;硬;老年人容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，但這里的;硬化;并不是單純指血管變;硬;，而是一種復(fù)雜的病理改變。吸煙、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、衰老、遺傳等因素，會(huì)造成動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，通透性增加，血液中的低密度脂蛋白膽固醇就會(huì)進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜中，會(huì)被氧化、造成炎性刺激、被巨噬細(xì)胞吞噬。吞噬大量LDL-C的巨噬細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)化為泡沫細(xì)胞沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜中，大量的泡沫細(xì)胞會(huì)形成硬化斑塊。如果把斑塊剖開，會(huì)看到淡黃色如同小米粥一樣的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，所以也稱為粥樣硬化。如果危險(xiǎn)因素不消除，粥樣硬化斑塊會(huì)持續(xù)進(jìn)展，造成動(dòng)脈狹窄。會(huì)影響心、腦、腎等器官的供血，造成器官損害。斑塊本身也不是穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，其表面覆蓋著纖維帽，有可能發(fā)生破潰。就會(huì)誘發(fā)血小板聚集形成血栓，造成腦梗塞、心肌梗死等疾病。二、他汀類藥物不僅可以降低血脂他汀類藥物可以抑制膽固醇的合成，降低血液中LDL-C的水平。較低的LDL-C水平可以阻止斑塊的進(jìn)展，減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。但他汀類藥物不僅可以降低LDL-C，還可以改善動(dòng)脈內(nèi)膜的代謝，有抗氧化、抗炎性的作用，還可以改變斑塊的結(jié)構(gòu)，增加斑塊的穩(wěn)定性，使斑塊變得不易破潰，對(duì)心梗、腦梗都 有很好的預(yù)防作用。他汀類藥物在長(zhǎng)期使用時(shí)(通常要2~4年以上)，還可以使斑塊體積縮小，起到逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。而且目前為止，還沒有其他的藥物可以代替他汀類藥物逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。三、血脂不高也需要使用他汀類藥物很多血脂不高的人，但是有吸煙、高血壓、高血糖，或是因?yàn)榉逝帧⑺ダ稀⑦z傳等因素，也會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化，也會(huì)有心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。通過使用他汀類藥物，可以增加粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，避免疾病的發(fā)生。而且對(duì)于有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人，對(duì)LDL-C水平的要求會(huì)更低，并不能以化驗(yàn)單上的參考值為準(zhǔn)。健康人的LDL-C水平在3.4mmol/L以下就合格；但對(duì)于吸煙、;三高;慢性病的人，LDL-C水平就要達(dá)到2.6mmol/L才可以；如果已經(jīng)患有心梗、腦梗、冠心病等疾病，LDL-C水平就需要降到1.8mmol/L以下；更嚴(yán)重的情況，需要降至1.4mmol/L以下才可以。