時間：2025-05-20 15:20 來源：華商網 閱讀量：14271
“比起掛尿袋生活，我寧愿不做手術。”在很多膀胱癌患者眼里，切除膀胱后掛著尿袋，帶來的不便、周圍人異樣的眼光、難聞的氣味……可能比癌癥更讓他們感到痛苦和絕望。69歲的朱先生，24年前確診膀胱癌，醫生用腸子給他做了原位新膀胱。近期腸道腫瘤復發，侵犯新膀胱，造成腸梗阻。西安大興醫院勞動北路院區普外科一病區與泌尿外科聯手，為他實施腫瘤切除+二次新膀胱與原代膀胱重建術。
腫瘤復發!5cm腫瘤堵住腸子和尿路今年3月，朱先生在膽囊切除術后，持續腹痛腹脹。普外科一病區進一步檢查發現:5cm大的腫瘤已造成腸梗阻，并侵犯輸尿管及新膀胱。泌尿外科會診后，大家面臨艱難選擇:
保守治療:腫瘤已導致不全性腸梗阻;
根治手術:需同時解決3大難題:腫瘤完整切除、排尿通路重建、二次手術造成的復雜腹腔粘連。
“就像要在一片雷區里拆炸彈，同時還要重建被炸毀的橋。”泌尿外科王延柱主任這樣比喻。
醫生“搶”出15cm腸子再造“新膀胱”
3月31日的手術中，兩個團隊發現情況比想象的還嚴峻:腸管嚴重水腫伴腹水、腫瘤阻塞腸管、侵犯輸尿管及原回腸代膀胱，嚴重粘連，稍有不慎就可能引發腸瘺，出血等。
普外科一病區團隊精細分離粘連組織，完整切除腫瘤及受累腸段;
泌尿外科團隊從本已短缺的腸道，“搶”出15cm“再造新膀胱”;
還要進行腸-腸、新膀胱-原代膀胱、輸尿管-新膀胱的吻合，每個吻合口都要求精密縫合，確保不漏尿、不狹窄。
術后復查消化道造影，未見梗阻和吻合口瘺情況。病理結果顯示:手術切緣未見癌組織。
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