阿夫定片等新冠肺炎治療藥物已納入醫(yī)保，新進(jìn)藥品通過(guò)談判和招標(biāo)平均降價(jià)幅度達(dá)到60.1%。預(yù)計(jì)未來(lái)兩年將減輕患者負(fù)擔(dān)900多億元...最新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄18日在北京公布。新版醫(yī)保藥品目錄有哪些值得關(guān)注的亮點(diǎn)？會(huì)對(duì)人們的用藥產(chǎn)生什么影響？國(guó)家醫(yī)保局當(dāng)天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)回應(yīng)。

111種藥物被納入，涉及新冠肺炎、罕見(jiàn)病治療等領(lǐng)域。

目前，調(diào)整后的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄藥品總數(shù)達(dá)到2967種，新增藥品涵蓋新冠肺炎治療用藥2種、罕見(jiàn)病用藥7種、兒童用藥22種。阿夫定片和清肺排毒顆粒通過(guò)此次談判納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中用于治療新冠肺炎發(fā)熱、咳嗽等癥狀的藥品已超過(guò)600種。

“2022年，目錄調(diào)整支持國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥、新冠肺炎治療藥、兒童藥等重點(diǎn)領(lǐng)域藥品。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)管理司副司長(zhǎng)黃新宇表示，腫瘤、罕見(jiàn)病等重大疾病用藥和糖尿病、慢阻肺等慢性病用藥納入新目錄，將進(jìn)一步提高保障水平。

上一版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中，用于治療脊肌萎縮癥每次注射70萬(wàn)元的諾西鈉注射液，經(jīng)過(guò)醫(yī)保談判，以3萬(wàn)多元納入醫(yī)保。

利培酮作為同樣適用于治療脊髓性肌萎縮的諾西鈉注射液的競(jìng)品，成功進(jìn)入新的醫(yī)保藥品目錄。該藥物將為年幼和體重不足的兒童帶來(lái)更高的成本效益。

據(jù)介紹，本次目錄新增藥品多為5年內(nèi)新上市藥品；新增的111個(gè)藥品中，有23個(gè)是2022年獲批并立即納入當(dāng)年目錄的；20個(gè)國(guó)產(chǎn)重大創(chuàng)新藥談判成功，成功率高達(dá)83.3%，高于整體談判成功率。

在抗腫瘤領(lǐng)域，本次談判不僅增加了洛替尼等療效顯著的新藥，還大幅降低了以往目錄中的恩替尼等藥品價(jià)格。以信達(dá)生物制藥集團(tuán)生產(chǎn)的信達(dá)利珠單抗為例。該藥覆蓋肺、胃、食管等高危腫瘤，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后費(fèi)用大幅降低，惠及更多患者。

平均降價(jià)60%，醫(yī)保談判不盲目追求“地板價(jià)”

“新談判藥品價(jià)格下降60.1%，與去年基本持平。重疊談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的雙重減負(fù)效應(yīng)。”黃新宇介紹，未來(lái)兩年，新版醫(yī)保藥品目錄有望減輕患者負(fù)擔(dān)900多億元。

作為造血干細(xì)胞的惡性疾病，我國(guó)慢性粒細(xì)胞白血病T315I突變患者每年增加1000人左右，長(zhǎng)期無(wú)藥可治。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)談判，亞圣醫(yī)藥奧羅巴替尼談判成功。這是國(guó)內(nèi)首個(gè)用于治療T315I突變慢性粒細(xì)胞白血病的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥，填補(bǔ)了醫(yī)保藥品目錄的空白。與之前的零售價(jià)相比，每年近50%的治療費(fèi)用將進(jìn)一步減輕患者的藥品負(fù)擔(dān)。

根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保談判規(guī)則，企業(yè)在兩次報(bào)價(jià)中輸入醫(yī)保底價(jià)的115%后，即可進(jìn)入談判環(huán)節(jié)。雙方最終商定的價(jià)格不得高于醫(yī)保方談判的底價(jià)，才算“談判成功”。

談判底價(jià)是醫(yī)保基金能夠承受的最高價(jià)格。由醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)藥品成本效果、預(yù)算影響、醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)等進(jìn)行測(cè)算。，而不是一味的追求低價(jià)。目前，通過(guò)談判降低新藥價(jià)格，已有250種新藥平均降價(jià)50%以上并納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

“談判的每一分錢(qián)都是老百姓的救命錢(qián)、保命錢(qián)。”醫(yī)保談判小組組長(zhǎng)之一、青島市醫(yī)保局醫(yī)療價(jià)格與采購(gòu)處處長(zhǎng)李浩表示，醫(yī)保談判通過(guò)發(fā)揮戰(zhàn)略性采購(gòu)作用，使政府、企業(yè)、患者實(shí)現(xiàn)共贏。

值得注意的是，2022年，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中首次制定了招標(biāo)準(zhǔn)入規(guī)則。目錄外的非獨(dú)家藥品，通過(guò)招標(biāo)形成統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)后，可納入目錄。通過(guò)這種方式納入目錄的共有17個(gè)藥品，平均降價(jià)60.5%。

目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整促進(jìn)臨床合理用藥，我國(guó)醫(yī)保藥品范圍基本統(tǒng)一。

據(jù)最新消息，新的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄將于2023年3月1日正式實(shí)施。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療保障發(fā)展迅速，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄每年都有動(dòng)態(tài)調(diào)整。五年來(lái)，醫(yī)保目錄藥品增加618個(gè)，其中高血壓、糖尿病、精神病等慢性病藥品310個(gè)，腫瘤藥品93個(gè)，罕見(jiàn)病藥品22個(gè)。

黃新宇表示，五年來(lái)，醫(yī)保藥品目錄指導(dǎo)臨床合理用藥的作用進(jìn)一步凸顯，醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)發(fā)生重大積極變化，更加符合我國(guó)醫(yī)療疾病負(fù)擔(dān)和需求。

據(jù)介紹，根據(jù)對(duì)部分樣本醫(yī)院的監(jiān)測(cè)，近五年來(lái)，目錄用藥比例和金額逐年上升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名前20位的藥物中，療效不確定、容易被濫用的輔助性藥物很少，被腫瘤、高血壓、糖尿病等領(lǐng)域的治療性藥物所取代。

到2022年底，全國(guó)所有省份完成地方補(bǔ)充藥品“消化”，全國(guó)醫(yī)保藥品范圍基本統(tǒng)一。經(jīng)過(guò)談判，藥品價(jià)格大幅降低，地方補(bǔ)充藥品基本可以用國(guó)家目錄中的藥品替代。

首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)研究院醫(yī)療管理辦公室主任曹莊表示，我國(guó)醫(yī)保藥品范圍的基本統(tǒng)一，有利于醫(yī)保藥品管理，促進(jìn)異地就醫(yī)、住院結(jié)算和費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析，充分發(fā)揮國(guó)家醫(yī)保的戰(zhàn)略采購(gòu)作用。