關(guān)于肺癌，人們確實有很多疑問，現(xiàn)如今市民體檢中查出“肺結(jié)節(jié)”的人也不在少數(shù)，難免產(chǎn)生不少恐慌疑慮。就此，記者采訪到了西安市人民醫(yī)院呼吸科專家。專家表示，別焦慮，肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，但要定期復(fù)查。

“換肺就是‘肺移植’，旨在將一個或兩個不健康或功能不全的肺器官替換為健康的供體肺。”西安市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉蕊說道。肺移植通常是最后的治療選擇，適用于那些晚期肺疾病的患者，如特發(fā)性肺纖維化、慢阻肺病等，但是晚期肺癌無法換肺。針對劇中的吐黑水的情節(jié)，劉蕊表示，在臨床上出現(xiàn)黑色或咖啡渣樣嘔吐物，首先考慮上消化道出血。“肺癌不會直接引起上消化道出血，但用藥、出現(xiàn)胃或肝臟轉(zhuǎn)移是可能引起上消化道出血的。”在現(xiàn)實中，“吐黑水”通常是指嘔吐物中含有血液，同時在胃中停留了一段時間，血液中的血紅蛋白經(jīng)胃酸的作用變?yōu)檎F紅素，導(dǎo)致嘔吐物呈咖啡渣樣或黑色。

隨著市民體檢意識增強，以及低劑量CT掃描檢查水平提高，體檢中查出“肺結(jié)節(jié)”的人不少。肺結(jié)節(jié)通常是胸部CT提示肺組織等存在的≤3CM的類圓形局灶性陰影，當(dāng)陰影gt;3CM，就稱之為肺腫塊或肺包塊。肺結(jié)節(jié)形成的常見原因包括肺部受到創(chuàng)傷、感染、撞擊等外傷或結(jié)核菌感染;以及油煙、吸煙、二手煙、從事粉塵、污染等工作時，超過了肺部的清潔能力也容易形成肺結(jié)節(jié)。劉蕊稱，查體發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，但有少數(shù)結(jié)節(jié)有惡變概率，所以需要定期做胸部CT或肺結(jié)節(jié)三維CT隨訪觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)惡性病變。“首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)較小，不必過于擔(dān)心。建議到專科門診就診，由專科醫(yī)生幫助判斷，定期復(fù)查或進一步處理。”

需要提醒的是肺囊腫，它本身不是嚴重的疾病，也不會癌變。但由于肺囊腫的癥狀和一些肺部疾病很相似，甚至和肺癌的初期癥狀差不多，所以有時會把囊性病變或肺空洞誤解為肺囊腫。如果患者肺部突然出現(xiàn)了囊腫或者類似囊腫的話，最好到醫(yī)院進行全面檢查，以排除肺癌。

“關(guān)口前移才能‘除害’。”采訪中，劉蕊建議吸煙者盡早戒煙、非吸煙者避免被動吸煙;日常生活中遠離霧霾，中重度污染天氣出門戴口罩，室內(nèi)應(yīng)用凈化器;注意職業(yè)防護，避免接觸裝修污染;鍛煉身體，增強自身抵抗力。早期發(fā)現(xiàn)和診斷肺癌可提高治療成功率和生存率，低劑量胸部CT對于早期肺癌的診斷有很高的敏感性。對于高風(fēng)險人群，如長期吸煙者或有家族史的人群，定期體檢CT篩查和咨詢醫(yī)生的建議非常重要。