近日，“醫生辟謠生理期不能吃冰不能吃辣”的話題沖上熱搜，引發網友激烈討論。有醫生在短視頻平臺稱:“90%的痛經都是原發性痛經，和吃什么沒有關系。只要你不痛，有胃口，想吃啥就吃啥。”此言一出，迅速引發爭議。

生理期吃冰、吃辣真的對痛經毫無影響嗎？浙江省中醫院裘氏婦科傳人、婦產科副主任中醫師應翩在門診中發現，前來就診的痛經女性中，相當一部分有經期食用生冷刺激食物的習慣。專家表示，從中醫角度講，生理期吃冰、吃辣確實不建議。

痛經是女性在月經前后出現下腹部疼痛的一種常見現象，常伴有腰酸、乏力、情緒波動等癥狀。現代醫學將其分為兩類:原發性痛經和繼發性痛經。

原發性痛經多發生于青春期女性，起病早，多在初潮后1至2年內發作，無明顯器質性疾病。其疼痛主要與月經期前列腺素水平升高、子宮過度收縮、血管痙攣及子宮局部缺血缺氧有關。此類痛經約占所有痛經患者的九成，常在生育后逐漸緩解。繼發性痛經多見于已婚或已育女性，通常與盆腔器質性病變有關，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎癥等。此類患者的疼痛多呈進行性加重，常嚴重影響生活質量，需及早診治。

專家介紹，中醫將痛經分為“實證”和“虛證”，常見證型包括寒凝血瘀、氣滯血瘀、濕熱瘀阻、陽虛內寒、氣血虛弱、肝腎不足等不同證型。

“我們臨床上最常見的是寒凝血瘀型，患者多是體質偏寒，平時貪食生冷，還有經期淋雨、涉水等外感寒邪，導致氣血運行受阻，不通則痛，導致痛經。”她舉例道，“這些患者不僅經期疼痛明顯，平時也常伴有怕冷、四肢冰涼、舌淡苔白的表現。”

而氣滯血瘀型的痛經則多與情緒波動、壓力大相關，常伴有乳房脹痛、易怒等情緒表現；濕熱型患者則易出現面部痤瘡、口苦、小腹灼熱等癥狀；體虛者則表現為腰膝酸軟、神疲乏力。

“不是所有痛經都是‘宮寒’。我們強調辨證論治，但可以明確的是，無論你是哪種證型，經期吃冰都沒有好處。”應翩說。

針對“吃冰不會導致痛經”的說法，專家從中醫經典理論出發進行解釋。《素問·上古天真論》中提到:“太沖脈盛，月事以時下。”沖脈為女性月經之本，與胃經有交會。簡單來說，吃冰可能傷及脾胃，從而間接影響月經的規律性與順暢程度。

“有些人說自己吃了冰也不痛，那不代表沒問題，可能是暫時沒表現出來，或者你本身就不是寒凝證型。但在臨床上，我們確實看到很多年輕女孩，月經期間吃了冷飲后，出現月經推遲、腹痛加重的現象。”她說。

現代醫學研究也表明，冷飲攝入與原發性痛經的發生有一定相關性，生冷刺激可誘發子宮平滑肌痙攣，進一步加重缺血缺氧狀態，從而引發或加劇疼痛。

此外，從中醫角度看，“多喝熱水”這一建議并非無稽之談。“熱水能助陽驅寒，緩解子宮局部血液循環不暢的狀態，確實對寒凝型痛經有一定幫助。”專家解釋，“不過熱水不是萬能的。如果是繼發性痛經，比如子宮內膜異位癥引起的，那它的本質是病理性的結構異常，光靠喝熱水緩解不了。”

針對寒凝血瘀型痛經，中醫也有豐富的外治手段。比如耳穴壓豆、熱敷、艾灸、中藥足浴等方式，均可促進血液循環、緩解疼痛。

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